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自治区卫健委关于 《老年健康服务体系建设的实施意见》征求意见公告

为进一步贯彻落实国家卫生健康委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》(国卫老龄发〔2019〕61号)精神,自治区卫生健康委草拟了《老年健康服务体系建设的实施意见》,现面向社会征求意见,如有意见建议请反馈至自治区卫生健康委人口家庭与老龄健康处。征求意见时间为2020年4月16日—4月30日。

联 系 人:赵琳

联系电话:0471-6944631

电子邮箱:nmgjtc@163.com

老年健康服务体系建设的实施意见

(征求意见稿)

为深入贯彻落实国家卫生健康委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》(国卫老龄发〔2019〕61号)精神,积极应对人口老龄化,满足老年人日益增长的健康服务需求,经自治区人民政府同意,现提出如下实施意见。

一、总体思路

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,以提高老年人健康水平为核心,着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,到2022年,老年健康服务相关制度规范基本建立,服务水平明显提升,机构和人员不断壮大,服务内容更加丰富,工作机制逐步完善,制度保障更加健全,服务体系基本建成,老年人健康服务需求得到基本满足。

二、主要任务

(一)加强健康教育

1.加强老年人健康教育与健康促进。健全以卫生行政部门为主导,健康教育机构为龙头,城乡基层医疗卫生机构为基础,优质卫生教育资源为支撑,包括医院和其他医疗卫生机构、社区和其他组织机构在内的老年人健康教育体系。通过多种形式和渠道,面向老年人及其照护者开展健康教育活动,促进老年人形成健康的生活方式,提高老年人健康素养。(自治区卫生健康委)

2.开展老年健康宣传活动。开展老年健康宣传周、老年健康西部行等活动,营造关心支持老年健康的社会环境。积极宣传适宜老年人的蒙医中医养生保健方法,开展老年健康保健知识进社区、进农村、进家庭活动。提倡老年人量力而行,选择与自身体质和健康相适应的运动方式。老年大学和老年教育机构要将健康教育纳入课程体系和教学内容。加强老年人自救互救卫生应急技能训练。推广老年期常见疾病的防治适宜技术,开展预防老年人跌倒等干预和健康指导。(自治区卫生健康委、教育厅、体育局、蒙中医药管理局)

(二)加强预防保健

3.推动老年健康预防体系建设。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。根据老年人个人健康状况、功能评估,精准化施测,针对无严重疾病的健康老年人,预防疾病的发生,针对有多种慢性病的老年人,预防功能的减退,针对有严重疾病的老年人,预防失能失智的发生。推动老年宜居环境建设,增强老年人幸福感。(自治区卫生健康委、住房和城乡建设厅)

4.加强基本公共卫生服务。做好国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理服务工作,落实老年人生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导工作。将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容,把老年人满意度作为重要评价指标,旗县区卫生健康行政部门要落实对绩效评价的主体责任,每年组织开展一次绩效评价。以老年人为重点,做实家庭医生签约服务。(自治区卫生健康委、财政厅)

5.开展蒙中医药健康管理服务项目。推广融入蒙医中医“治未病”理念的健康工作和生活方式。大力推动蒙医中医“治未病”工程,提升老年人养生保健能力,促进蒙医药中医药与老年疾病防治结合,推广老年痴呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治适宜技术,开展老年常见病、慢性病、口腔疾病的监测评估工作,针对可控健康危险因素确定优先领域,深入开展尽快筛查干预和健康指导,促进老年人功能健康。创新老年人中医特色健康管理,研究开发多元化多层次的蒙中医药健康管理服务包。(自治区蒙中医药管理局)

6.推动老年人心理健康与关怀。启动老年人心理健康预防和干预计划,为贫困、空巢、失能、失智计划生育特殊家庭,高龄独居老年人等特殊人群提供日常关怀和心理支持服务。建立精神疾病专科医院、精神科医生、社区卫生服务中心、老年人紧密联系在一起的心理卫生专业服务体系。加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗,强化老年人心理健康预防意识。(自治区卫生健康委)

(三)加强疾病诊治                      

7.健全老年医疗服务体系。完善老年医疗资源布局,建立健全以基层医疗卫生机构为基础,老年医院和综合性医院老年医学科为核心,相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。倡导为老年人开展义诊,为行动不便的老年人提供上门服务,规范为居家老年人提供的医疗服务项目,将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。推动二级以上医院开设老年医学科,到2022年,50%以上的二级及以上综合医院设立老年病科。(自治区卫生健康委、发展改革委、财政厅、医保局)

8.加强老年医疗服务能力建设。探索老年综合症和共病的发病过程与规律,研发综合防治适宜技术。加强老年健康相关学科研究。开展老年人用药使用监测,加强老年人用药指导,建立老年慢性病用药长期处方制度。研究老年医疗服务机构适老环境建设、服务模式、诊疗规范、人员配备的标准,提高老年医疗服务机构规范化管理能力。(自治区卫生健康委)

9.落实老年人医疗服务优待政策。建立健全老年特惠医疗制度。医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道,优化老年人就医流程,为老年人看病就医提供便利服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动,到2022年,80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。支持医疗机构开展上门服务。全面落实医疗救助政策,将符合条件的贫困老年人全部纳入医疗救助范围。(自治区卫生健康委、民政厅)

(四)加强康复和护理服务

10.加强老年护理保障体系建设。大力发展老年护理服务,建立完善以三级医院为支撑、社区、老年护理服务机构为平台、居家为基础保障的老年护理服务网络。科学制订老年护理服务体系规划,统筹整合老年护理资源,建立覆盖老年人群疾病急性期、慢性期、康复期、长期照护期、生命终末期的护理服务体系。完善丰富老年护理服务模式,鼓励医疗机构结合实际,积极探索多层次、差异化的老年护理服务模式。(自治区卫生健康委、发展改革委、财政厅)

11.完善丰富老年护理服务模式。各地将提供老年护理服务的相关医疗机构纳入医联体建设中,促进形成优质护理资源上下贯通、接续高效的老年护理服务模式。鼓励二级以上医疗机构积极丰富创新多层次、差异化的老年护理服务模式。基层医疗卫生机构通过设立家庭病床、日间护理中心或“呼叫中心”等方式,为失能或高龄老年人提供护理服务。有条件的地区积极推进开展“互联网+护理服务”,优先为失能、高龄或行动不便的老年患者提供居家护理等服务。(自治区卫生健康委)

12.增加老年护理服务有效供给。推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等。鼓励社会力量积极举办老年护理服务机构。鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理服务的床位。到2022年,基层医疗卫生机构护理床位占比达30%。扩大老年护理服务队伍,到2022年基本满足老年人护理服务需求。完善老年护理相关设备设施配备。(自治区卫生健康委、发展改革委、财政厅)

13.积极探索蒙中医药特色康复护理服务模式。将蒙中医药特色融入老年康复护理全过程,推动蒙医中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作,支持养老机构开展融合蒙医中医特色的老年人康复护理服务。鼓励社会资本进入(新建)以蒙医药中医药健康养老为主的护理院、疗养院,为老年人提供多样化的康复护理服务。(自治区蒙中医药管理局)

(五)加强长期照护服务

14.推动老年人长期照护服务发展。做好失能老年人护理需求评估。充分利用社区卫生服务体系,培养社会护理人员队伍,为居家老年人提供长期照护服务,为家庭成员提供照护培训,探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。加快失能、半失能老年人长期照护服务机构建设,丰富长期照护服务内容。(自治区卫生健康委、发展改革委)

15.大力推进医养结合服务。进一步健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。实施社区医养结合能力提升工程,利用现有资源,改扩建一批社区(乡镇)医养结合服务设施,重点为社区(乡镇)失能、失智老年人提供集中或居家医养结合服务。强化信息支撑,加强老年健康服务相关信息系统建设,整合信息资源,实现信息共享。(自治区卫生健康委、民政厅)

16.加强老年长期照护的社会保障。建立完善老年人长期照护保障体系,重点保障失能、半失能老人的长期照护服务。探索建立符合我区实际的长期护理保险制度,推进长期护理保险试点。促进社会保障体系的协同联动,加快发展包括商业长期护理保险在内的多种老年护理保险产品,满足老年人多样化、多层次的长期护理保障需求。推动建立经济困难的高龄、失能、特殊家庭老年人补贴制度。(自治区卫生健康委、民政厅、医保局、银保监局)

(六)加强安宁疗护服务

17.加强安宁疗护宣传教育。加强对公众的宣传教育,普及安宁疗护知识,将生命教育纳入中小学校健康课程,推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。开展人口老龄化的国情教育,满足人民群众全生命周期健康的需要和优逝的需求。(自治区卫生健康委)

18.加强安宁疗护服务体系建设。在医养结合机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、二级以上医院肿瘤科、老年病科等相关科室开展安宁疗护服务,积极开展社区和居家安宁疗护服务。逐步形成覆盖试点地区,举办主体多元化、服务形式多种多样的服务体系。探索建立机构、社区、居家相结合的工作机制,形成通畅合理的转诊制度。(自治区卫生健康委、民政厅)

19.加快安宁疗护机构标准化建设。加快推进安宁疗护机构准入、服务规范、人才培养的有关政策,健全并完善相关机制,逐步提升安宁疗护服务能力。建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀,提高临终患者生命质量。(自治区卫生健康委)

三、保障措施

(一)加强组织领导。建立政府主导,部门协作、社会参与的工作机制,各地各有关部门要高度重视老年健康服务体系建设,将其纳入经济社会发展相关规划,纳入深化医药卫生体制改革的总体部署,明确部门职责,结合实际制定实施办法,细化目标任务,加强工作指导,确保各项任务落到实处。

(二)强化制度保障。建立协调推进制度,统筹协调各有关部门完善老年健康服务体系建设。建立健全资金保障制度,构建多元化、多渠道、多层次的筹资渠道,通过政府购买服务、鼓励社会资本投入老年健康服务。建立督导评估制度,加强对各项工作任务的跟踪评估,及时发现工作亮点,总结经验,查找问题。

(三)加大政策支持。强化规划引领,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用。各地要积极出台扶持政策,在财政保障、土地供应、税费减免、人才培养、学科建设、保险补贴等方面对老年健康服务发展予以支持。加大对贫困地区老年健康服务机构建设的支持力度,推动实现城乡、区域老年健康服务均等化。

(四)加强队伍建设。加强老年健康人才培养,将老年病、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划,加强专业技能培训。支持高等院校和职业院校开设相关专业或课程,加快培育老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专业人才。完善人才激励机制。畅通职业发展渠道,完善老年健康相关职业资格认证制度和薪酬分配体系,拓宽职业发展前景。

内蒙古自治区卫生健康委员会 发布日期: 2020-04-16 截止日期: 2020-04-30 访问次数:
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